Artigo: Nova esperança para as crianças com multi-sistema LCH

Artigo recebido por e-mail da Associação de Histiocitose (USA)

Nova esperança para as crianças com multi-sistema LCH
Publicado em 30 de maio de 2013, 01h54

Um novo estudo internacional descobre que o tratamento inicial prolongada e intensa em crianças com multi-sistema de Langerhans Histiocitose de células (MS-LCH) pode atingir taxas de sobrevivência tão alto quanto 84 por cento, uma melhoria completa 15 por cento sobre o ensaio clínico anterior desta série.
O estudo, LCH-III, é publicado no sangue, a revista da Sociedade Americana de Hematologia. É o terceiro de uma série de ensaios clínicos randomizados internacionais para LCH que se estende por 20 anos iniciado e coordenado pelo Histiócito Society, um grupo de mais de 200 médicos e cientistas de todo o mundo. A série de ensaios clínicos são o HCL primeiros ensaios clínicos randomizados para o tratamento da LCH.
As células de Langerhans são encontrados em todo o corpo e ajudam a regular o sistema imunológico. Em LCH, as células proliferam excessivamente em um único órgão ou em múltiplos sistemas de órgãos, danificando o tecido circundante e produzindo uma ampla gama dos sintomas. LCH ocorre mais freqüentemente em crianças e sua causa é desconhecida. Nos casos mais graves, LCH afeta
"Órgãos de risco", tais como o fígado ou dos pulmões, e pode ser fatal.
Neste estudo, os doentes de alto risco receberam um ou dois cursos de seis semanas de quimioterapia, seguida de mais branda a terapêutica continuada em quem respondeu à inicial curso-para um combinado de 12 meses de tratamento. O probabilidade de sobrevivência de cinco anos para estes pacientes foi de 84 por cento, substancialmente maior do que nos dois anteriores Ensaios (62 por cento para HCL-I e 69 por cento para HCL-II), na qual os doentes foram tratados durante seis meses. Além disso, o risco de cinco anos de reativação da doença foi muito menor (27 por cento) do que em pacientes comparáveis ​​nos dois anteriores
provações.
Pacientes de baixo risco neste estudo que responderam depois de um curso de seis semanas de tratamento inicial foram aleatoriamente designados para receber tratamento total de seis ou 12 meses. O tratamento mais 12 meses diminuiu signifficantly o taxa de reactivação da doença (37 por cento), em comparação com o grupo de tratamento de seis meses (54 por cento).
Os autores do estudo observam que as primeiras 12 semanas de tratamento parece ser um momento crítico para os resultados dos pacientes com MS-LCH e que "terapia de resgate agressivo foi bastante eficaz em doentes que não respondem ao protocolo terapia ", alcançando uma taxa de sobrevivência de 75 por cento.
"Estes resultados são causa real de esperança para crianças com multi-sistema LCH, agora que temos conseguido melhorar taxas de sobrevivência nestes três estudos sequenciais ", disse o autor sênior Stephan Ladisch, MD, um investigador no Centro para o cancro e Imunologia Pesquisa do Instituto de Pesquisa Infantil e Professor de Pediatria e Bioquímica / Molecular no Centro Médico Nacional Infantil. "A colaboração internacional nestes ensaios tem sido essencial para o progresso significativo contra uma doença tão rara, e as crianças ao redor do mundo beneficiar desta pesquisa. ".
Os resultados do primeiro estudo clínico LCH foram publicados em 2001 no Journal of Pediatrics. Resultados a partir da segunda julgamento foram publicados no sangue em 2008. Metas para estudos futuros incluem a redução da mortalidade restantes 15 por cento
entre os pacientes com envolvimento de órgãos de risco e redução da taxa percentual reativação da doença 30-40.

Fonte: Centro Médico Nacional Infantil
Tradução: http://translate.google.com/
Original disponível em: <http://www.histio.org/document.doc?id=720&erid=421575&trid=3f62cee9-3246-48fc-b031-3d293d5af82d > Acesso em: 22/Jun/2013 10h45min.